O que é Pectus?

Os pectus são deformidades da parede do tórax que ocorrem devido a um crescimento anormal das cartilagens das costelas, e, também, das próprias costelas e do osso esterno. Esses são os pectus chamados congênitos ou de origem genética. Nessa mesma classificação estão as Síndromes de Poland, Marfan, Jeuno, entre outras. Existem ainda os pectus chamados de iatrogênicos, que são aqueles que se desenvolvem como processo cicatricial em um pós-operatório no qual foi feita uma incisão no osso esterno ou entre as costelas, ou após um trauma com fratura de múltiplas costelas.

Incidência

O pectus atinge menos de 1% da população mundial. Afeta mais pessoas do sexo masculino e já pode ser visto em crianças com menos de 5 anos, embora seja mais comum ser visível na pré-adolescência. Veja abaixo os tipos de pectus e o tratamento de pectus.

Tipos de pectus

Pectus excavatum

Conhecido popularmente como “peito de sapateiro” ou “peito escavado”, é o defeito mais comum caracterizado por uma depressão do esterno e das costelas para dentro do tórax.

Pectus carinatum

Conhecido popularmente como “peito de pombo”, é menos comum, caracterizado por protusão do osso esterno e das costelas.

Pectus mixto

Caracterizado por apresentar áreas de escavação e áreas de protusão do osso esterno e das costelas.

Pectus iatrogênico

Os pectus iatrogênicos são que se desenvolvem como processo cicatricial em um pós-operatório no qual foi feita uma incisão no osso esterno (como exemplo após uma cirurgia cardíaca) ou entre as costelas, ou após um trauma com fratura de múltiplas costelas.

Tratamento dos pectus

O tratamento de pectus pode ser realizado de forma não cirúrgica e com cirurgia, dependendo da análise realizada pelo médico especialista.

Dentre os tratamentos de pectus não-cirúrgicos estão:

Injeção de Substâncias para o preenchimento da área afetada;
Órteses de compressão externa que comprimem o tórax no caso do pectus carinatum.
Vacuum Bell – Equipamento de sucção para o pectus excavatum.
Tentativas com exercícios físicos, fisioterapia, natação, musculação , etc.

Os tratamentos de pectus cirúrgicos são:

Associação de diversas técnicas cirúrgicas com a retirada de fragmentos/partes das cartilagens defeituosas, correção das curvaturas das costelas e correção das curvaturas do osso esterno;
Cirurgia do Pectus associadas a correção dos seios (prótese de silicone);
Cirurgia com Técnica de Nuss.
Cirurgia do Pectus associadas a diminuição das medidas do abdômen (cintura).

Dúvidas frequentes

A cirurgia do pectus deixa alguma cicatriz?

Sim. Toda cirurgia e tratamento de pectus deixa alguma cicatriz. Na cirurgia do pectus, utilizando a associação de técnicas cirúrgicas (que dá melhores resultados) a cicatriz tem aproximadamente 13 cm. Na cirurgia com a técnica de Nuss são duas cicatrizes de aproximadamente 4 centímetros e uma de 1 cm. O Dr. Malucelli, médico do pectus, utiliza técnicas de cirurgia plástica para melhorar ainda mais o resultado estético da cicatriz do pectus.

É verdade que após essa cirurgia a pessoa precisa receber transfusão de sangue?

Não. É incomum precisar fazer a reposição de sangue após a cirurgia do pectus.

A asma pode causar um pectus?

Não. A asma não pode causar o desenvolvimento de um pectus excavatum.

A cirurgia do pectus é realizada pelo SUS?

Sim, desde que a cirurgia não seja estética. Você deve procurar a rede credenciada de sua cidade, em um ambulatório de cirurgia torácica, um médico do pectus e procurar obter informações sobre que profissional será o responsável pela realização da sua cirurgia.

É possível utilizar meu seguro, convênio e/ou planos de saúde nos procedimentos e cirurgia do pectus?

Sim certamente você poderá utilizá-lo para o pagamento do hospital (centro cirúrgico, acomodação, alimentação e medicamentos), da cirurgia e da equipe anestésica. O Dr. Malucelli, médico do pectus, atende a todos os planos de saúde pelo sistema de reembolso. Onde é cobrada a consulta e emitida nota fiscal para você solicitar ressarcimento. Além disso você poderá utilizar para desconto em seu imposto de renda. Existem diversos tipos de planos de saúde e cada um deles tem mais 10 a 15 submodelos. Tudo depende do que foi acordado quando comprado o plano. Cada plano de saúde criou sua própria tabela de pagamentos e essas são constantemente modificadas tanto em seus valores quanto em seus códigos. Para termos certeza se seu plano de saúde irá ou não autorizar a cirurgia e se os valores pagos por eles são os mesmos que cobramos precisamos te enviar um “pedido de cirurgia com prévia de reembolso”. Nesse estão descritos códigos da doença, da cirurgia, de materiais especiais, etc.

Sobre o tempo de carência e abrangência

Os planos de saúde chamam de “tempo de carência” o período entre você assinar o contrato com eles e poder usar o plano para uma consulta, cirurgia, exames, etc. Geralmente para poder ser operado de uma “doença pré-existente” existe um tempo de dois anos (dois anos após a assinatura do contrato). Mas muitas vezes o contrato que você ou sua empresa fez não tem esse tempo. Obs: em emergências não existe esse tempo de carência. Alguns planos de saúde podem ter abrangência nacional (todo o Brasil) ou regional (somente no seu estado) mas, se no seu estado/cidade não existir um médico do pectus especialista, com competência, experiência para te operar você poderá da mesma maneira conseguir que o plano de saúde autorize sua cirurgia em outros estados.

Quais são as formas de pagamento disponíveis?

As consultas: podem ser pagas em dinheiro, cheque ou cartão de débito. As cirurgias: podem ser pagas a vista: em dinheiro, cartão de débito ou transferência bancária e haverá desconto de 5% (nos honorários médicos). As cirurgias: podem ser pagas em parcelas: com entrada de 40% e o restante poderá ser parcelado em até 8 vezes sem juros nem correção e você poderá utilizar:

Transferência bancária: para esse solicite dados de nossa conta jurídica e do hospital.
Cartões de crédito: para usar esse certifique-se que seu cartão permite pagamentos nos valores descritos acima.
Boleto bancário: para usar o boleto você precisa trazer um comprovante de seu endereço que tem que ser uma conta de luz ou de água do contrário não teremos como emitir o boleto.