Enfisema Pulmonar

O enfisema pulmonar ocorre geralmente em pessoas fumantes, mas pode ser decorrente de doença congênita por deficiência de uma enzima (alfa-1-antitripsina). Ocorre a destruição das paredes alveolares, com conseqüente hiperinsuflação e formação de bolhas, ou seja, o pulmão de quem possui enfisema tem o tamanho maior que o normal das pessoas devido à formação de bolhas. Como ocorre destruição das paredes alveolares (que apresenta artérias e veias), não haverá uma boa troca de oxigênio por gás carbônico e a pessoa sentirá falta de ar (fôlego curto).

Diagnóstico

É feito por meio de tomografia de tórax com contraste e, eventualmente, será necessária a realização do exame de cintilografia pulmonar.

Tomografia do tórax com enfisema.
Tomografia do tórax com enfisema.
Tomografia do tórax com enfisema.
Tomografia do tórax com enfisema.

Tratamento

Na maioria das vezes o tratamento é clínico, por meio de prescrição de medicamentos. Os que fumam devem parar imediatamente. Nos casos em que há a formação de uma ou mais bolhas, de tamanho médio a grande, haverá a indicação de retirada cirúrgica. Em alguns casos muito bem selecionados haverá indicação de se realizar a cirurgia redutora do volume pulmonar ou o transplante de pulmão.

Técnica cirúrgica para retirada de bolhas de enfisema com o uso de um grampeador mecânico (stapler).
Técnica cirúrgica para retirada de bolhas de enfisema com o uso de um grampeador mecânico (stapler).
Cirurgia de uma pessoa onde o tórax está aberto, indicando uma bolha pulmonar sendo retirada com o uso de um grampeador mecânico (stapler).
Cirurgia de uma pessoa onde o tórax está aberto, indicando uma bolha pulmonar sendo retirada com o uso de um grampeador mecânico (stapler).
Cirurgia de uma pessoa onde o tórax está aberto, indicando uma bolha pulmonar sendo retirada com o uso de um grampeador mecânico (stapler).

Sintomas

Em fumantes há tosse e falta de ar que vai piorando a cada ano. No enfisema congêtnito pode haver já nas primeiras semanas de vida um desconforto respiratório progressivo (falta de ar).