Agende sua consulta
Estenose · Malácia · Traqueostomia

Estenose e Malácia da Laringe, Traqueia e Brônquios

Respirar não deveria ser uma luta. Avaliação especializada para estenose e malácias da laringe (subglótica, glótica), traqueia e brônquios, paralisia pregas vocais, traqueostomia e obstruções respiratórias complexas com o Prof. Antonio V. Malucelli, CRM 11502-PR.
Fazer avaliação online gratuita
Agendar Consulta
avaliação inicial para pacientes de todo o Brasil

35+

Operando estenoses e malácias Laringe, Taqueia e Brônquios

Harvard

Pós-graduação em Harvard, Sloan Kettering e Washington U.

SBCT

Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica

Mundial

Uma das grandes experiências em vias aéreas do mundo
Quando procurar avaliação

Estenoses e malácias podem parecer asma, bronquite ou falta de fôlego comum.

Na estenose e na malácia ocorre um estreitamento ou obstrução da passagem de ar que passa na laringe, traqueia e brônquios até os pulmões. Os sintomas podem ser confundidos com doenças respiratórias comuns como asma e o diagnóstico demora.
A avaliação especializada busca identificar onde está a obstrução, qual é a causa provável e se há indicação de tratamento endoscópico, dilatação, laser, cirúrgico, controle clínico ou acompanhamento.
✓
Dificuldade para puxar ou soltar o ar
✓
Chiado, estridor ou barulho respiratório localizado
✓
Tosse seca, secreção presa ou pneumonias de repetição
✓
Congênitas ou ocorre após intubação, trauma, infecção ou traqueostomia
Enviar exames para avaliação
Outras Especialidades

Doenças da laringe, traqueia, pregas vocais e brônquios exigem precisão.

A conduta muda conforme localização, causa, extensão da lesão e condição clínica do paciente.
01

Estenose da laringe e da traqueia

Obstruções subglóticas, glóticas, supraglóticas da laringe, traqueia que causarm estridor, chiado na garaganta, falta de ar e limitação progressiva.
02

Malácia da Laringe e da traqueia

Flacidez ou amolecimento de estruturas da laringe (laringomalácia), traqueia (traqueomalácia) gerando chiado na garganta, tosse seca de "cachorro".
03

Paralisia de pregas vocais

Casos que comprometem voz, passagem de ar exigem investigação de toda a via aérea e não somente da laringe, pois podem estar associadas a uma estenose.
04

Quando remover a Traqueostomia

Avaliação de indicação, cuidados, complicações, retirada e reconstrução quando há doença associada das vias aéreas.
05

Outras doenças

Membrana laríngea • sinéquia de pregas vocais • Fenda ou cleft da laringeo • Fístula laringoesofágica, traqueoesofágica, esofagotraqueal • Anel completo traqueal • Sulco de Pregas Vocais •
06

Estenose e malácia de brônquios

Obstruções por estenose ou por malácia (broncomalácia) também podem causar estridor, chiado, falta de ar e necessitam exame de video broncoscopia e filmagem.
Procedimentos e planejamento

São diferentes possibilidades técnicas avaliadas caso a caso.

Estenoses, malácias, paralisia de pregas vocais podem envolver exames endoscópicos, dilatações, laser, moldes / próteses temporárias ou reconstruções com cirurgias complexas.

Procedimentos endoscópicos

Broncoscópios rígidos e flexíveis podem permitir visualização, dilatação, ressecção limitada ou desobstrução em casos selecionados.

Broncoscopia rígida

Equipamentos específicos ajudam no diagnóstico e em procedimentos terapêuticos na laringe, traqueia e brônquios.

Stents e próteses

Podem ser considerados em situações específicas, frequentemente como recurso temporário ou paliativo, conforme a causa da obstrução.

Reconstrução traqueal

Em alguns casos, o segmento doente pode ser removido e a via aérea reconstruída com tecido saudável da própria traqueia.

Anastomose término-terminal

Técnica reconstrutiva que busca unir novamente segmentos saudáveis após a retirada da área comprometida.

Mapear da estenose, malácia e paralisia de pregas vocais

Antes de qualquer conduta, é essencial definir localização, extensão, grau de obstrução e relação com estruturas vizinhas.
Malucelli MedTech

Molde Malucelli para tratar estenose emalácia

O grande problema, desafio de todos os tratamentos (dilatação, laser, reconstrução alargamentos) realizados para tratar as estenoses, malácias, traumas e tumores da laringe (glótica subglótica) e traquéia é que durante o processo cicatricial pode haver fechamento parcial do órgão e consequente obstrução (re-estenose).
Para resolver isso o Dr. Malucelli baseando-se em literatura mundial e na sua experiencia de mais de 35 anos no tratamento das doenças das vias aéreas, desenvolveu um molde de silicone com precisão milimétrica para se adaptar perfeitamente a anatomia laringotraqueal de recém-nascidos, crianças, adolescentes e adultos. Esse molde para garantir que a região fique aberta, moldada, durante o processo cicatricial da região tratada.
✓
Molde laringe-traqueia desenvolvido pelo Dr. Malucelli
✓
Indicado para casos de estenose /malácia/ tumor / trauma
✓
Garante a "moldagem" da região durante o processo cicatricial
✓
Aplicação nas dilatações e nas cirurgias de laringe / traqueia
✓
Tratamento individualizado para casos complexos
Saiba mais sobre o molde
Tratamentos possíveis

A melhor conduta depende da avaliação precisa e completa das vias aéreas.

O tratamento pode combinar exames endoscópicos, dilatação, moldes / stents temporários, laser, cirurgia de alrgamento ou reconstrutiva. A indicação tem que ser individualizada.
01

Como mapear a doença

O exame TEM que ser feito com uma vídeo laringobroncoscopia com filmagem pois permite a revisão em câmera lenta. Antes de qualquer conduta, é essencial definir localização, extensão, grau de obstrução e relação com estruturas vizinhas.
02

Dilatação das estenoses

Procedimento indicado em casos selecionados de estenose da laringe e traquéia, realizado em ambiente hospitalar e depende de avaliação muito precisa do grau e tipo da estenose.
03

Moldes, Stents e Próteses

Podem ser usados de forma temporária em situações específicas tanto em estenoses quanto em malácias. Veja o MOLDE desenvolvido pelo Dr. Malucelli.
04

Cirurgias a Laser

Tecnologia excelente que permite abordagem por via endoscópica (pela boca) sem cortes na região cervical , recomendada para alguns tipos de patologias.
05

Alargamento da estenose

cirurgia realizada com segmento de cartilagem de costela "esculpido" para alargar a área com estenose da laringe (subglótica, glotica) e da traquéia sem retirar áreas do órgão.
06

Reconstrução - estenose e malácia

Estenoses e malácias complexas podem exigir a retirada cirúrgica do segmento doente e a reconstrução com tecido saudável.
Avaliação inicial

Envie seu histórico antes de decidir o próximo passo.

A avaliação online ajuda a organizar o caso: sintomas, exames, cirurgias anteriores, intubação, traqueostomia, broncoscopias , ressonância e tomografias.
Fazer avaliação online gratuita
Agendar Consulta
Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre estenose e vias aéreas.

Quando a estenose aparece?

Pode surgir após intubação, traqueostomia, trauma, infecções, cicatrizes, tumores ou alterações congênitas. Cada causa muda a investigação e o tratamento.

O exame de tomografia é suficiente?

A tomografia pode ajudar, mas a video laringobroncoscopia com filmagem é o exame padrao ouro para esses diagnósticos. Portanto são essenciais para visualizar a luz da via aérea e entender a extensão da obstrução.

Molde / Stent / Prótese resolve definitivamente?

Depende. Seu uso deveria ser temporário; em tumores pode ser paliativo. Nas cirurgias de estenose / malácia de laringe e traqueia pode ser "salvador". O modelo e seu uso precisa ser indicado com critério, pois pode haver formação de granulomas ou nova obstrução.

Quem tem traqueostomia pode retirar?

A maioria dos pacientes necessitarão do exame de video laringobroncoscopia onde o médico deve retirar a traqueostomia, tampar o orificio levemente com o dedo e ver a laringe traqueia durante a respiração e durante a fala. Na ocasião já dará para o paciente ficar sem a traqueostomia ou necessitará algum procedimento cirúgico para o fechamento do orificio.

Atende crianças e adultos?

As estenose, malácias eda laringe e traquéia, e as paralisias de pregas voicais podem ocorrer já ao nascimento . Muitas delas aparecem após a pessoa ter sido intubada para uma cirurgia com anestesia geral qualquer ou para ser colocada em um respirador.

A avaliação online substitui consulta?

Não. Ela serve como triagem e organização inicial. Diagnóstico e tratamento exigem avaliação médica individualizada e, muitas vezes, exame presencial.
Curitiba · PR · CRM 11502-PR

Se respirar ficou difícil, investigue com precisão.

Solicite uma avaliação inicial para estenose, malácia, traqueostomia, paralisia de pregas vocais ou outras doenças das vias aéreas.
Fazer avaliação online gratuita
Agendar Consulta
(41) 99223-9934 · atendimento@drmalucelli.com.br